Patologické stav, při kterém se objeví rozšíření cév v dolním oddělení trubice jícnu nebo v oblasti žaludku, přiléhající k němu, se nazývají křečové žíly jícnu, příznaky, které budou podrobně zabývat v tomto článku.
Vyvíjí onemocnění v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle, snížení odtoku krve. Takový stav je volána v průběhu chronické hepatitidy, jaterní cirhózou. Děje změna struktury krevních cév. Na jejich stěnách se tvoří různé vysunutí, a sama shell kapilární zužuje.
Cévy mají vinutí formulář, sliznice shell hyperemická a má prodlev. To má za následek masivní krvácení, který nemá předchozí symptomatologie.
Patologie má kód podle MKN 185, který je definován jako křečové žíly jícnu, 185 (9) bez krvácení, 185 (0) s krvácením.
Co to je
Přetrvávající hypertenze (vysoký krevní tlak) v portální žíle v 2-4 krát více norem vede k nemoci jícnu. Další zvýšení tlaku (24 – 27 vod.umění) vede k prasknutí cév a rozvoji krvácení.
Tlak v portální žíly vede ke snížení odtoku krve, deformace cév, jejich prodloužení a ředění stěny. Na stěnách cév vznikají vysunutí, kde se schází krev. Při zvýšení tlaku se zvyšuje zatížení na stěnu kapilární a to může trhat.
Při patologií srdečního systému varixy má menší rozměry a lokalizován po celém povrchu trubice jícnu. Je-li rozšíření je volána patologické procesy probíhající v játrech, pak cévy jsou více rozšířeny, a děsí se v dolní části jícnu.
Komplikace v podobě krvácení nezávisí na velikosti křečových uzlu nebo na stavu cévní stěny, a od skoku tlaku v portální žíly.
Jeho provokují:
- přejídání;
- silná fyzická zátěž;
- zvýšení intra-abdominální tlaku.
Někdy krvácení se projevuje během spánku. Existují faktory, přitěžující stav: selhání kardie, stejně jako snížení srážení krve. To je to, co jsou nebezpečné křečové rozšířené žíly jícnu.
Při onemocnění křečové žíly jícnu icd 10 kód by měl vědět lékař.
Křečové žíly jícnu: příčiny
Důvody pro jeho rozvoj jsou patologické procesy, které vedou k hypertenzi v portální žíle. To:
- parenchymu onemocnění jater způsobené cirhózou, nádory, amyloidóza;
- stenózou portální žíly (trombóza, mačkání z venku, skleróza);
- chronické selhání kardiovaskulární systém.
Do rizikové skupiny lidí, u nichž se může objevit křečové jícnu, patří:
- >osoby starší 50 let (častěji muži);
- pacienti, kteří mají chronické patologie ŽIVOTOPISY a zažívacího ústrojí;
- nemocných jaterní cirhózou.
Nejčastěji rozšířené žíly v jícnu se vyvíjí při cirhóze a chronické hepatitida. Při zneužívání alkoholu děje, změny struktury parenchym. Tam se tvoří jizvení, které porušují normální krevní oběh, zpomalují ho, což vede k stagnaci krve a tvorbě křečových cév.
Fáze onemocnění
Vydávají vrozenou formu, která je pozorována u novorozenců. Ale tato patologie se vyskytuje zřídka a je doprovázena závažnými poruchami. Vývoj poruchy způsobuje dědičný faktor a během těhotenství. Získaný tvar je pozorován u mužů, vystoupil 50-rok-starý zahraničí a mají špatné návyky.
Na stupni poškození cév vydávají čtyři typy onemocnění:
1 fáze. To je prvotní stupeň, při které křečové uzly ve výši ne více než 3 mm a jsou určeny pouze při endoskopické studii. Při provádění x-ray s kontrastem je vidět zpomalený krevní oběh, ale krvácení ne. Při tomto jícnu otvor zmenšuje "šocích".
2 fáze. V této fázi lumen cév není zlomený a křečové žíly není zvýšena, ale žíly získávají vinutí strukturu. Diagnóza je potvrzena pomocí kontrastní rentgen, na kterém jsou viditelné není jasné kontury cév a zaoblené vysunutí. Krvácení není.
3 fáze. Je pozorován trvalý rozšíření některých částí cév, lumen žíly zúžen. Jasně viditelné křečové uzlů, změnit sliznice shell (řídnutí). Tato fáze je charakteristická vysokým rizikem vzniku krvácení.
Na radiologie obrázku je patrné vzdělávání na sliznice jícnu ve formě polypů, stejně jako ostrý perforací sliznice. Stav se hodnotí jako těžký a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
4 fáze. Došlo k silné ztenčení sliznice cévy, vzdělávání na ni polypů. Křečové uzly jícnu v této fázi mají podobu hroznů a výrazně přednost lumen jícnu. Při progrese nemoci mohou ji uzavřít úplně. V tomto období se u pacienta došlo k překrvení sliznice, vzdělání na to erozivní vady. Takový stav se hodnotí jako kritické, protože způsobuje časté a masivní krvácení.
Křečové žíly jícnu: příznaky
Začátek onemocnění nijak se neprojevuje. Proto pacienti vyhledali léčbu, když nemoc je již "nabral na obrátkách". Sami rozpoznat onemocnění, je nemožné, protože počáteční projevy nemoci jsou podobné příznaky poruchy zažívacího systému. Takže, pokud je k dispozici rozšíření žíly jícnu, příznaky budou následující:
- vznik dušnosti;
- dostupnost pálení žáhy (není závislá na příjmu potravy);
- bolestivost v oblasti xiphoid střevo;
- porušení polykání.
Pokud má křečové žíly jícnu a žaludku, jeho hlavní příznak — cévní kresba na kůži přední břišní stěny, v podobě "hlava medúzy". To tvoří patologicky změněné žíly. Tento příznak se objevuje již v pozdějším období výskytu onemocnění. Později, při výskytu krvácení u pacienta přítomen:
- krvavé zvracení;
- krev ve stolici;
- tachykardie;
- hypotenze (náhlý pokles AD);
- šok.
Diagnostika a léčba
Určuje se u pacienta křečové žíly žaludku a jícnu takovými metodami, jako jsou:
- ULTRAZVUK studie jícnu, orgánů dutiny břišní;
- celková analýza krve;
- radiografie s použitím kontrastní.
Stanovením diagnózy, vzít v úvahu, že krvácení může způsobit ulcerózní porážku jícnu, rozpadající se nádor. Je to podélný rozdíl sliznice horní části žaludku nebo distální oblasti jícnu, způsobené častým zvracením.
Při potvrzení diagnózy křečové žíly jícnu je přiřazen léčbu, respektive míry cévní trubice jícnu. Je-li zjištěna při výskytu krvácení, pak léčba směrově na jeho zastávku:
- transfuze krve;
- vazokonstriktor léky;
- styptický léky;
- elektrokoagulace postiženého nádoby;
- tlak na postižené cévy speciální sondy.
Poté jsou prováděny terapeutické aktivity zaměřené na prevenci recidivy (opakování) infarktu. Pokud došlo k křečové žíly jícnu při cirhóze, pak tráví léčba základního onemocnění. Je usměrněn na obnovení funkce jaterní tkáně. Také k pacientovi doporučují vzdát se špatných návyků, vyhnout se silné fyzické námaze.
- Předepisují antacida (léky k snížení kyselosti žaludeční šťávy), upozorní na nadměrné podráždění sliznice jícnu.
- Adstringentní přípravky, které odstraňují zánět.
- Vitamin terapie.
Při diagnóze varixy jícnu léčba může uskutečňovat pomocí podaných léků může být doplněn chirurgickou intervencí pro prevenci relapsu možné provést.
Návleky nad křečové prodloužení jsou stanoveny malé disky z gumy. Úvod styptický roztoku do postižené žíly. Provádět postup potřeba nejméně čtyři krát ročně. Zcela odstraněny všechny poškozené žíly, ne dávat obnovu.
Při cirhóze pacient nemůže dělat klasickou operaci. V tomto případě se provádějí endoskopickou legování cév jícnu. Postup je vázání nádoby s nylonovými smyčkami nebo částečně elastické kroužky.
Zvláštní bypass, při kterém se spojují portální a jaterní žíly. To dává možnost normalizovat tlak v cévách.
Strava
Při diagnóze křečové žíly jícnu léčba zahrnuje mnoho opatření, včetně dodržování určitých pravidel stravování.
Dieta křečových žil jícnu znamená konzumovat potraviny, které jsou schopné zvýšit pružnost cév, jejich posílení, a také brání tvorbě krevních sraženin.
Doporučené potraviny musí obsahovat vitamín C, stejně jako vlákninu:
- luštěniny;
- listy hlávkového salátu;
- kukuřičný a olivový olej;
- citrusové plody;
- mořské plody;
- ořechy;
- zeleninu a ovoce.
Maso je lepší nahradit mořskými plody nebo hovězí játra. Není vhodné jíst slané, pikantní a slaná jídla, po nichž se pacient pije velké množství vody. To vede k otoky tkání. Doporučené množství tekutin za den je 2 litry. Také nelze pít plnotučné mléko, protože to vede ke snížení elasticity cév.
Nelze konzumovat:
- alkohol;
- černý čaj a káva;
- cukrovinky;
- konzervy a uzené;
- cukr.
Ve vaření a konzumaci pokrmů má své vlastní nuance. Uvařit jídlo třeba na pár nebo způsob vaření, ale také péct. Přijímat potravu je třeba malé porce, aby se projít, a přitom jídlo nesmí být příliš horké nebo studené.
Preventivní akce
Pro prevenci onemocnění je třeba včas navštívit lékaře. Léčení onemocnění jater, pokud jsou v anamnéze. Je třeba dodržovat správné výživy, zbavit se špatných návyků, sledovat váhu. Také není nutné vystavit tělo nadměrné fyzické zátěži.
To se týká nejen druh činnosti, ale i cvičení v posilovně s provedením silového cvičení. Cvičení nemusí vypouští, ale je třeba provádět cvičení, která byla vyvinuta lékařem pohybová terapie speciálně pro pacienty křečové žíly jícnu. Komplex těchto cvičení je zaměřen na zlepšení krevního oběhu, snížení rizika tvorby krevních sraženin, snížení ukládání cholesterolu.
Také v prevenci tohoto onemocnění-jak velké křečové žíly jícnu hraje velkou roli týmová práce zažívacího ústrojí. Proto se tímto nemocným se doporučuje používat odvary z léčivých bylin, které mají choleretic účinek a zvyšuje trávení. Pro varování reflux (odlévání) obsahu žaludku do jícnu a tím podráždění sliznice, je třeba spát, zvedání čelo postele na 10 viz
Dodržování těchto doporučení pomůže, aby se zabránilo vzniku závažných onemocnění nebo jeho recidivy. A je třeba si uvědomit, že se poradit s lékařem je třeba při výskytu prvních příznaků, aby se zabránilo vážné komplikace v podobě hojné krvácení. Není žádoucí čelit nemoci žilní rozšíření žíly jícnu.