Křečové žíly malé pánve u žen

Křečové žíly malé pánve u žen (ektázie, parametrie, dilatace nebo flebostáza) jsou spuštěny tímto stavem v důsledku zpětného toku krve ovariální tepnou, který se objevuje v důsledku komprese cév.

Intenzifikace vývoje onemocnění je těhotenství.

Vnitřní křečové žíly malé pánve jsou vyjádřeny intenzivní a dlouhotrvající bolestí v podbřišku.

V literatuře jsou křečové žíly malé pánve také označovány termíny "syndrom pánevního žilního městnání", "varikokéla u žen", "syndrom chronické pánevní bolesti".

V naprosté většině případů (80 %) postihuje varikózní transformace ovariální žíly a je extrémně vzácná (1 %) pozorovaná v žilách širokého vazu dělohy.

Podle moderních lékařských přístupů by léčba VVMT neměla být prováděna ani tak z hlediska gynekologického, ale především z hlediska flebologického.

Příčiny výskytu patologie

Nejčastěji se ektázie pánevních žil určuje u žen. Navíc je toto onemocnění v gynekologii zpravidla diagnostikováno u pacientů ve věku 20-40 let.

Často se pacienti s křečovými žilami malé pánve nejprve snaží provést léčbu doma. Lidové metody, používané bez rady a doporučení lékaře, mohou vést k výskytu negativních vedlejších účinků, takže po chvíli musíte jít na konzultaci k flebologovi.

Mezi hlavní faktory, které vedou k výskytu této patologie, patří:

1. Nadměrně zvýšená fyzická aktivita.
2. Pasivní životní styl.
3. Vrozená onemocnění stěn cév - oslabení, plasticita, nevyvinutí.
4. Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
5. Hormonální nerovnováha.

Patologie sexuálního plánu - anorgasmie, bolest a výskyt nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologickou etiologii vzhledu, přičemž velmi často praktikují přerušovaný sexuální kontakt.

Přitom křečové žíly malé pánve, léčba a příznaky tohoto onemocnění jsou podobné křečovým žilám na nohou. V této situaci začnou chlopně v žilách narušovat práci chlopní, které napomáhají průtoku krevního oběhu do srdečního svalu.

Objevuje se dysfunkce chlopní, které působí jako ochrana proti zpětnému toku krve.

Pokud je jejich práce narušena, začíná stagnace krve v žilách. Žíly naplněné krví zvětšují objem, což dále zvyšuje fenomén stagnace.

Překrvení pánevních žil se obvykle vyskytuje v blízkosti vulvy, vejcovodů, oblasti dělohy a může dokonce rozšířit žíly v pochvě.

První příznaky a symptomy

Na rozvoj křečových žil svědčí řada základních klinických příznaků. Nejvýznamnějším z příznaků tohoto onemocnění jsou nepřiměřené bolesti v podbřišku, v oblasti pánve, často začnou vystřelovat do hráze nebo do bederní oblasti. Pacientku také obtěžuje hojný výtok hlenu z pochvy, zejména uprostřed měsíčního cyklu.

Kromě hlavních příznaků existují i další velmi důležité příznaky křečových žil:

1. V některých případech je u žen zaznamenána neplodnost.
2. Dysmenorea. Projev bolesti při menstruaci.
3. Znatelný průchod premenstruačních příznaků.
4. Ozáření bolesti v tříslech, kříži a křížové kosti.
5. Symptom dyspareunie (projev pocitu nepohodlí v pochvě nebo vulvě, jak během pohlavního styku, tak po jeho ukončení).
6. Projev bolestivé krize (v důsledku těžké hypotermie těla, nadměrné fyzické únavy, psychoemotionálního stresu).
7. Vzhled bolesti v břiše po dlouhodobém přetížení (dynamické nebo statické).

Tváří v tvář této klinické symptomatologii je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, protože tato patologie může mít velké množství nepříjemných komplikací:

• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• práce reprodukčních orgánů je narušena;
• existuje strach ze sexuálního kontaktu;
• objevuje se podrážděnost a úzkost.

Je třeba také říci, že všechny výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny různými způsoby, u některých pacientů jsou zaznamenány všechny příznaky onemocnění a u některých pouze několik z nich.

Metody diagnostiky onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy musí pacient podstoupit komplexní vyšetření. Pokud si žena stěžuje na bolest, která se objevuje z neznámého důvodu, pak odborník nejprve určí všechny důvody, které jsou faktory projevu příznaku bolesti. Pacientovy dolní končetiny jsou pečlivě vyšetřeny. Takže můžete identifikovat projev křečových žil. V některých situacích diagnostiku provádí cévní lékař.

Hlavní diagnostické metody jsou následující:

1. Ultrazvuk žilního systému. Vyšetření umožňuje vyšetřit tortuozitu a křečové žíly.
2. Laparoskopie. Určete křečové žíly v oblasti vaječníků.
3. ČT. Umožňuje vyloučit onemocnění, identifikovat křečové žíly na vaječnících a děloze, vidět zvětšení na monitoru i jejich tortuozitu.
4. Selektivní ovarykografie. Nejpřesnější vyšetření. Provádí se vstříknutím kontrastní látky do podklíčkové a stehenní žíly.
5. Dopplerovská ultrasonografie. Určuje v žilách vaječníků a dělohy snížení systolické rychlosti procesu.

Použití těchto metod umožňuje jasněji definovat příznaky onemocnění.

Stupně a diferenciální přístup

Pro standardizaci diagnostiky a možnosti přístupu k diferenciální léčbě rozdělil A. E. Volkov křečové žíly s přihlédnutím k místu vzniku žilních ektázií a velikosti dilatovaných cév.

Rozlišujeme tři stupně tohoto onemocnění:

• první fáze - pohyb "vývrtky" nádoby, velikost žíly není větší než 6 mm;
• druhá fáze - velikost žíly není větší než 7-11 mm při celkovém typu křečových žil, VR žilek arcuate uterine plexus, VR parametrických žil, uvolněná ektazie ovariálního plexu;
• třetí fáze - velikost žíly je více než 11 mm během hlavní formy parametrické formace nebo celkového typu VR.

S přihlédnutím k závažnosti patologického procesu můžete použít medikamentózní metody léčby nebo chirurgického zákroku.

Metody léčby křečových žil

Během 1. -2. stadia varikózního onemocnění se nejčastěji používají konzervativní metody terapie (léčebná gymnastika, léky NPS, venotonika).

Symptomatická je konzervativní terapie při syndromu žilní kongesce, která zahrnuje normalizaci klidu a fyzické aktivity, která vylučuje nadměrnou aktivní zátěž a dlouhodobé stání.

Když je pacientovi diagnostikována křečové žíly, léčebné postupy jsou primárně zaměřeny na dosažení následujících úkolů:

1. Úleva od příznaků krvácení, bolesti atd.
2. Obnovení tonusu žil, zvýšený krevní oběh v tkáních.
3. Zastavení zpětného průtoku krve žilním systémem vaječníků.

Je nutné si uvědomit, že ani velmi kvalitní terapie této patologie křečové žíly zcela nevyléčí.

Adekvátní léčba však umožní předejít hlavním klinickým příznakům a výrazně zlepšit stav pacienta.

Léčba EMCT zahrnuje několik hlavních složek:

1. Pravidelné cvičení v lékařské gymnastice, aby se zabránilo vzniku onemocnění.
2. Kurz užívání drog během exacerbace.

Konzervativní terapie postižených žil

Vzhledem k vnitřnímu umístění žil infikovaných patologií se léky užívají perorálně, je prostě nemožné aplikovat žilní masti a gely.

Během této nemoci se používají následující léky:

1. Extrakt z jírovce - ke zmírnění zánětu a otoku.
2. Na bázi diosminu - zbavit se vysoké elasticity cév, zabránit poškození, snížit propustnost.
3. Vitamin C - posiluje cévní stěny.

Lékaři doporučují kombinovat konzervativní léčbu s cvičební terapií a také používat kompresní prádlo. Kompresní prádlo je zvláště vyžadováno během těhotenství.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence je extrémní způsob léčby, který se používá, pokud je onemocnění ve velmi pokročilém stádiu a je předpoklad VR žil.

Chirurgická operace je vybrána s ohledem na umístění hlavního porušení žil a zahrnuje následující intervence:

• operace krossektomie - používá se také při onemocněních žil nohou;
• podvázání žíly v genitáliích (obvykle prováděné současně s perineální miniflebektomií);
• podvázání ovariální žíly.

Pokud je nutná operace, je výběr vhodných manipulací zcela individuální, protože vše bude záviset na umístění křečových žil.

Cvičení a léčebná gymnastika

Pokud vezmeme v úvahu nezbytná fyzická cvičení, pak ženy během této nemoci musí každý den dělat alespoň jedno z cvičení - "bříza", "kolo", "nůžky".

Velmi užitečná je také kontrastní sprcha v oblasti pánve a dechová cvičení. Správně a efektivně prováděná gymnastika je přitom nejrychlejší cestou k obnovení zdravého a normálního života.

Nejjednodušší, ale účinná cvičení jsou následující:

1. Vleže na zádech zvedněte nohy, poté se ohněte a zvedněte co nejvýše. Cvičení se provádí asi 10krát.
2. Poloha na zádech, natáhněte nohy, poté se ohýbejte a přitáhněte k oblasti hrudníku. Proběhněte alespoň 10krát.
3. Půl hodiny budete muset chodit po místnosti. Nejprve - na špičkách, pak - na patách, poté - zvedněte kolena co nejvýše.
4. Vleže na břiše střídavě zvedněte nohy nahoru. V maximální poloze musí být noha několik sekund fixována. Nejméně 7 přístupů pro každou nohu.

Lidové recepty a léky

Křečové žíly lze léčit doma.

Nejznámější a nejběžnější lidové metody léčby:

1. Nálev z jírovce.
2. Kombucha tinktura.
3. Tinktura z kořene pampelišky.
4. Léčba pijavicemi, které se přikládají na kostrč a křížovou oblast.

Dieta má v léčbě křečových žil důležitou roli. Denní strava musí být vyvážená a mít dostatek vlákniny a přírodních bílkovin.

Preventivní opatření

Je také nutné použít pár jednoduchých rad, které slouží jako prevence VVMT. Navíc, pokud jsou neustále pozorovány, mohou také zlepšit celkový stav těla:

1. Cvičte každý den.
2. K ošetření používejte speciální punčochové kalhoty.
3. Přidejte do svého každodenního jídelníčku více zeleniny. Vyhněte se potravinám, které způsobují zácpu.
4. Při sedavém zaměstnání dělejte přestávky, každé dvě hodiny je třeba se alespoň 10 minut procházet.
5. Nezneužívejte alkohol ani nekuřte.
6. Neužívejte hormonální léky nekontrolovaně.
7. Po chirurgickém zákroku pro VVMT musíte užívat profylaktické dávky léků předepsaných lékařem.

Možná předpověď

Pokud se křečový stav vůbec neléčí, po nějaké době se žíly začnou zvětšovat ještě více (o 90%), což hrozí vážnými vedlejšími účinky, včetně trombózy. U zbývajících 10 % pacientek s křečovými žilami, u kterých se objevily po těhotenství, nemoc nepřechází do těžšího stadia, nikdy však sama neodezní.

Pokud zahájíte léčbu patologie, můžete dosáhnout úplného uzdravení (15-25%, s ohledem na závažnost) nebo významného zlepšení (55-60%), zejména v případě současné kombinace operační a konzervativní metody . Ale tak či onak, po komplexní terapii je třeba provádět celoživotní profylaxi, která spočívá v dodržování správné životosprávy, pravidelné medikaci či kompresivní podpoře žil.