Příčiny a léčba křečových žil dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin - vzhled pavoučích žil (sítí) a rozšířené safénové žíly na nohou. Onemocnění, které je rozšířené v dospělé populaci, je častější u žen než u mužů.

Nemoc dostala toto jméno, když byla přeložena z latiny, doslova znamená: nadýmání, expanze.

První pocity s touto nemocí jsou pro každého pacienta velmi odlišné, ale pocit těžkosti v nohou, rychlá únava, bolestivé bolesti po celé délce žíly spojuje každého.

Léčbu by měl zvolit zkušený lékař, který dokáže objektivně posoudit stádium a vývoj onemocnění.

Patologie, která je často jen kosmetickou vadou, nicméně v některých případech může vést k vážným komplikacím a trvalému postižení.

Co jsou křečové žíly, mechanismy vývoje patologie

Někteří lidé po 40 letech mohou čelit poměrně nepříjemné situaci - vzhledu křečových žil na nohou. Malé purpurové cévy, které pronikají pokožkou, vetkané do pavučin nebo připomínající hustě větvený strom, jsou pro mnohé, zejména pro ženy, vážným kosmetickým problémem. Cévní sítě „Z ničeho nic" (v medicíně se používá termín telangiektázie) je expanze drobných žilek o průměru menším než 1 milimetr umístěných v tloušťce kůže. To je jeden ze znaků, že člověk má křečové žíly na nohou.

Pokud uzly začnou vyčnívat nad povrch kůže, měkké na dotek, které se stanou výraznějšími, když člověk stojí, pak můžeme mluvit o dalším projevu. Jedná se již o vážnější patologii - křečové zvětšení velkých a malých saphenózních žil, jakož i jejich větví.

Žíly na nohou jsou měkké, tenkostěnné kanály, které vrací krev do srdce. Aby příroda působila proti gravitační síle, vybavila je ventily, které zabraňují zpětnému toku (zpětnému toku) krve. Na dolních končetinách jsou dva žilní systémy: povrchový a hluboký. První představují cévy, které jsou pod kůží, takže jsou vidět. Druhým jsou hluboké žíly nohou, umístěné vedle kostí v tloušťce svalů. Mezi těmito systémy existuje komunikace - perforující žíly.

Neschopnost chlopní plnit svou funkci vede ke stagnaci krve v dolních částech, vypouštění jejího „přebytku" perforujícími žilkami z hlubokých do povrchových. To zase vytváří zvýšený tlak v žilním systému nohou, umístěných pod kůží. Na to její plavidla reagují, že se „kroutí a prodlužuje". A proto vznikají křečové žíly na nohou.

Důvody vývoje

Existuje mnoho podmínek, které vedou k poškození ventilu a ztrátě pružnosti ve stěně cévy. Existují rozhodující příčiny křečových žil na nohou, které jsou nejčastěji spojeny s touto nemocí:

• Stáří. V průběhu let naše žíly ztrácejí pružnost a začínají se rozšiřovat. Ventily také „hrubnou", ztrácejí pružnost a přestávají normálně plnit svoji funkci.
• Těhotenství je doprovázeno zvýšením objemu krve v těle a také pomáhá zpomalit jeho pohyb v dolních končetinách (velká děloha tlačí na žíly malé pánve). Roli hrají také změny hormonálních hladin během těhotenství. Zpravidla se příznaky křečových žil bez léčby vyřeší do 12 měsíců po porodu.

Výsledné teleangiektázie (nebo, jak jim mnoho lékařů nesprávně říká, kapilární křečové žíly), příčiny vzhledu na obličeji a nohou jsou často spojeny s vystavením slunečnímu záření. Ženy, které se tomuto kosmetickému problému chtějí vyhnout, si proto musí vybrat - buď krásné opálení, nebo cévní pletivo.

Rizikové faktory

Křečové žíly jsou multifaktoriální patologie.

• Podlaha. U žen je větší pravděpodobnost vzniku této nemoci. Za rizikový faktor lze považovat hormonální nerovnováhu, ke které dochází během těhotenství, předmenstruačního období a menopauzy, protože dlouhodobě uvolňuje žilní stěnu. Hormonální substituční terapie nebo dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek také zvyšuje riziko „vzniku" křečových žil.
• Dědičnost.
• Obezita.
• Dlouhé stání nebo sezení (administrativní pracovníci, chirurgové, řidiči).
• Zneužití alkoholu. Alkohol a křečové žíly mají také určité spojení.

Příznaky a diagnostika

Zpočátku tato nemoc nemusí způsobovat žádné nepohodlí, lze ji podezřívat, když se objeví následující příznaky:

• tvorba pavoučích žil, sítí na nohou (rozšíření intradermálních cév růžové, modré, fialové);
• žíly se „zkroutí", vyčnívají nad povrch kůže, jako šňůry, přerušené uzly.

Později se mohou připojit následující příznaky:

• unavené nohy;
• pálení, pulzování, svalové křeče a otoky dolních končetin;
• zhoršení projevů onemocnění, pokud je člověk dlouhodobě ve stoje nebo vsedě;
• svědění kolem "oteklých" cév;
• krvácení z křečových žil;
• bolestivé, lokální ztvrdnutí místa cévy;
• změny barvy kůže nebo ulcerace v oblasti kotníku.

Onemocnění je diagnostikováno na základě údajů získaných při vyšetření a výslechu pacienta. K posouzení závažnosti patologie (jak fungují chlopně, přítomnost krevní sraženiny v žilách) obvykle stačí dopplerovský ultrazvuk.

Léčba patologie

Pokud je diagnostikována „křečové žíly na nohou", neznamená to, že je potřeba dlouhodobého pobytu v nemocnici. Díky moderním minimálně invazivním postupům se patologie obvykle léčí ambulantně.

Změňte svůj životní styl nebo si pomozte sami

Existuje několik metod svépomoci, které snižují nepohodlí křečových žil a pomáhají předcházet dalším křečovým žilám. Zde jsou některé z nich:

• Pravidelné cvičení. Pohybujte se co nejvíce. Pravidelná chůze je skvělá fyzická aktivita, která může zlepšit prokrvení vašich nohou. Kolik zátěže bude optimální - na to se můžete zeptat svého lékaře.
• Neustálá kontrola nad vaší hmotností, jejíž přebytek má škodlivý účinek na cévy nohou. Nezapomeňte na sůl, jejíž nadměrný příjem v těle způsobuje zadržování tekutin, což zvyšuje zátěž žil.
• Věnujte pozornost tomu, co máte na sobě. Boty na nízkých podpatcích, na rozdíl od vysokých podpatků, fungují na nohou - svalově žilní pumpě - svalu gastrocnemius. Vyhněte se nošení těsných kalhot kolem třísel a pasu, protože to může narušit průtok krve.
• Udržujte nohy nahoře tak často, jak je to možné. Chcete -li to provést, několikrát denně, musíte si udělat přestávky a zvednout nohy nad úroveň srdce, například si lehnout a dát je na polštáře.
• Vyhněte se dlouhému sezení nebo stání.

Kompresní terapie

Počáteční fáze křečových žil dolních končetin se obvykle ošetří kompresním punčochovým zbožím. Externí komprese brání bobtnání žil, což zase zlepšuje pohyb krve cévami.

Další ošetření pro vážnější situaci

Pokud úprava životního stylu a použití kompresního punčochového zboží nezlepší symptomy a také pokud stadia křečových žil (subkompenzace a dekompenzace) neumožňují vyrovnat se s patologií samy, přicházejí na pomoc následující možnosti léčby:

• Skleroterapie.Zákrok, který nevyžaduje velkou anestezii, se provádí ambulantně. Lékař vstříkne do křečových žil speciální látku (sklerotizující látku), která slepí stěny.
• Pěnová skleroterapie.Na rozdíl od obvyklé techniky je u této techniky sklerotizační látka injektována do žíly po smíchání s plynem (obvykle vzduchem), což umožňuje ošetřit žíly většího průměru.
• Laserová operace. . . Nová technologie, která odstraňuje drobné křečové žíly a cévní sítě, se provádí bez kožních řezů a propichování cév.
• Intravenózní radiofrekvence nebo laserová ablace. . . Technika zahrnující zavedení katetru do lumen žíly, na jehož špičce je umístěn radiofrekvenční nebo laserový vysílač energie.
• Safeno-femorální ligace a odizolování velké safény. . . První postup zahrnuje bandážování a odstranění horní části žíly. Během druhého se do lumen cévy vloží speciální sonda (předběžně jsou provedeny dva řezy: jeden v oblasti třísel, druhý v úrovni horní třetiny bérce) a probíhá po celé délce. Poté se odstraní spolu s rozšířenou žílou.
• Ambulační flebektomie. . . Lékař odstraní malé rozšířené žilky a provede několik mikrořezů na kůži. Jizvy jsou obvykle téměř neviditelné.
• Endoskopická chirurgie žil. . . Obvykle se provádí, když má pacient pokročilý stupeň křečových žil dolních končetin (objeví se vředy) nebo předchozí metody léčby byly neúčinné.

Křečové žíly, které se objeví během těhotenství, obvykle zmizí bez léčby do 12 měsíců po porodu.

Alternativní medicína

Existuje široký arzenál alternativní léčby chronické žilní nedostatečnosti, což je stav spojený s křečovými žilami. Pro tuto patologii se nejčastěji používají následující prostředky:

• řeznické koště;
• hrozny (listy, šťáva, extrakt ze semen);
• Kaštan;
• sladký jetel.

Před použitím jakékoli bylinky nebo doplňku stravy se musíte ujistit, že tyto doplňkové léky jsou kompatibilní s léky předepsanými lékařem a jsou bezpečné pro vaši konkrétní situaci. Proto byste se před jejich užitím měli poradit se svým lékařem.

Profylaxe

Neexistuje žádný univerzální, zaručený způsob, který by mohl zabránit rozvoji křečových žil na nohou. Přesto existují preventivní opatření, která pomáhají snížit šance na získání nových projevů nemoci, zlepšit její příznaky. Zde jsou některé z nich:

• Fyzická aktivita (pravidelné sporty, kdy se „zapojují" nohy, například chůze nebo běh, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách, posiluje cévy).
• Kontrola hmotnosti (kila navíc zvyšují zátěž dolních končetin (tlak v žilách).
• V sedě nepřekračujte nohy.
• Během odpočinku je zvedněte nad úroveň srdce.
• Snažte se vyhnout se nehybnému stání nebo sezení.
• Dieta (méně soli a více vlákniny).

Vyplatí se také opláchnout si nohy studenou vodou po sprše nebo koupeli. Zkuste koupele nebo sauny navštěvovat méně často.

Křečové žíly na nohou jsou rozšířeným problémem, výskyt u mužů se pohybuje od 10 do 20%a u žen dosahuje 33%. Z tohoto onemocnění se bohužel nelze úplně vzpamatovat. Ale nové minimálně invazivní techniky používané v medicíně mohou příznaky zlepšit. Včasná léčba v raných stádiích onemocnění může zabránit rozvoji závažných komplikací.