Příznaky křečových žil dolních končetin u žen se často vyskytují - tato patologie je detekována téměř u každé třetí ženy. Toto onemocnění, doprovázené expanzí lumen a ztenčením stěn žilních cév, vede nejen k výskytu kosmetických defektů, ale je doprovázeno také bolestí a podvýživou tkání dolních končetin. Výsledkem je, že pokud se neléčí, může se u ženy vyvinout trofické vředy na nohou, což má za následek ještě závažnější komplikace. Proto by měl být začátek léčby křečových žil vždy včasný.
Známky křečových žil dolních končetin u žen nejsou v počátečních stadiích vždy patrné - někdy onemocnění trvá dlouho.
Příčiny a časné příznaky
Žíly na nohou jsou postiženy křečovými žilkami pod vlivem následujících faktorů:
- nadváha;
- dědičnost;
- sedavý životní styl;
- dlouhodobý pobyt ve statické poloze;
- těhotenství;
- porod;
- užívání vysokých dávek antikoncepce;
- zvýšený tlak v břiše s častým nebo dlouhodobým kašláním, kýcháním nebo zácpou;
- přetížení během fyzického tréninku nebo námahy;
- poranění nohou;
- pánevní patologie;
- nadužívání činění nebo tepelných ošetření;
- nosí nepohodlné boty;
- zvyk sedět se zkříženýma nohama;
- zneužívání alkoholu;
- stáří.
Kvůli zvýšení tlaku v žilních cévách a stagnaci krve se cévy roztáhnou, krev v nich proudí, mění svůj směr a průtok, protože stěny cév mění svůj tón a chlopně přestávají fungovat normálně. Výsledkem je, že změny v žilách vedou k rozvoji začarovaného kruhu hemodynamiky a dalších funkcí žilních cév.
V počátečních stádiích křečových žil lze průtok krve stále kompenzovat konzervativními prostředky - nošením kompresního prádla, gymnastikou a použitím venotoniky. Jak však onemocnění postupuje, změny ve struktuře žil se stávají nevratnými a lze je odstranit pouze chirurgicky.
Příznaky křečových žil mohou významně narušit obvyklý rytmus života.
Následující projevy se mohou stát prvními příznaky křečových žil na nohou:
- tíha v nohou;
- vzhled telangiectasias - pavoučí žíly a pletiva různých barev (namodralá, červená, černá);
- pocit plnosti během dlouhého pobytu v nehybné poloze (sed, stoj);
- křeče v noci;
- zmírnění příznaků po chůzi nebo odpočinku ve vodorovné poloze.
První projevy tohoto běžného onemocnění se často připisují únavě a návštěva lékaře může být odložena, dokud se neobjeví vážné následky onemocnění. Jak expanze žilních stěn postupuje, příznaky se stávají výraznějšími a k výše uvedeným projevům se přidávají nové.
Příznaky
Křečové zvětšení v pozdějších fázích se projevuje následujícími příznaky:
- rychlá únava nohou;
- bolest;
- pocit plný tekutin;
- otok měkkých tkání po námaze;
- průsvitnost a výčnělek velkých žil nad kůží;
- svědění kůže;
- modřiny v důsledku prasknutí velkých cév;
- olupování kůže;
- vypadávání vlasů;
- trofické vředy.
Na pozadí křečových žil u žen se v lumen žil mohou tvořit krevní sraženiny - tromby. Když migrují krevním řečištěm, vyvinou se následky různé závažnosti: trombóza, flembotrombóza, rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, otevírání a hnisání vředů, pronikání krevních sraženin do cév srdce nebo plic.
Diagnostika a léčba
Pro potvrzení diagnózy by žena měla kontaktovat cévního chirurga a podstoupit vyšetření. Diagnostický plán zahrnuje vyšetření s instrumentálními studiemi:
- Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin;
- duplexní angioscanning;
- reovasografie;
- Rentgenové a radionuklidové metody.
Taktika léčby křečových žil dolních končetin je dána stádiem onemocnění. Konzervativní prostředky lze použít brzy:
- nosí kompresní punčochové zboží nebo obvazuje elastickými obvazy;
- dostatečná fyzická aktivita;
- nosit pohodlnou obuv;
- fyzioterapeutická cvičení;
- eliminace statického zatížení nohou;
- aplikace venotoniky.
Délka konzervativní terapie je individuální a závisí na rychlosti progrese onemocnění a dodržování doporučení lékaře. Může být doplněn speciální dietou, což znamená zavedení potravin do stravy, které pomáhají posilovat stěny cév.
Pravděpodobnost, že křečové žíly ustoupí pod náporem konzervativní léčby, určuje každý klinický případ. Úspěch terapie v mnoha ohledech závisí na včasnosti návštěvy lékaře.
Tyto terapie se také doporučují ve fázi přípravy na chirurgickou léčbu nebo u pacientů, kteří jsou kontraindikováni pro invazivní intervenci.
Prevence progrese křečových žil může někdy spočívat v provedení minimálně invazivních zákroků. Jsou použitelné pouze pro přísné indikace, které jsou stanoveny během vyšetření pacienta.
Léčba křečových žil v pokročilých stádiích obvykle zahrnuje provedení chirurgického zákroku - minimálně invazivního nebo klasického.
Pokud je to možné, ženě se doporučuje radikální léčba křečových žil dolních končetin:
- kompresní skleroterapie; laserová koagulace
- ; fotokoagulace
- ;
- vysokofrekvenční koagulace.
Pokud dopad těchto minimálně invazivních technik nestačí, pak se u radikálnější chirurgické léčby provádějí klasické operace:
- miniflebektomie; flebektomie
- ;
- Trendelenburgova metoda (s komplikacemi trombózy a infekce).
Někdy jsou klasické chirurgické techniky doplněny použitím minimálně invazivních. Taková kombinace umožňuje snížit trauma operací a zkrátit dobu pooperační rehabilitace.
Křečové žíly dolních končetin lze úspěšně léčit, zejména v raných stádiích. Proto by se první příznaky tohoto onemocnění měly vždy stát důvodem k návštěvě cévního chirurga. Křečové žíly se mohou vyskytovat v různých věkových skupinách a pozorování ukazují, že touto chorobou pravděpodobně trpí ženy. Známky křečových žil dolních končetin u žen jsou stejné jako u mužů.